BMJ Best Practice

患者指导

应告知患者，由于螺旋体特异性检测终身保持反应性（ELISA 阳性），将来的检测会提示过去曾接受过梅毒感染的治疗。在接受抗生素治疗前，所有患者均应被告知发生 Jarisch-Herxheimer 反应的可能性，尤其是早期梅毒患者。这种反应可能发生于抗生素治疗开始后的 24 小时之内，由于梅毒螺旋体被快速杀灭所引起。以急性发热、头痛和肌痛为特点。对于妊娠女性，这可能导致胎儿窘迫和早产。应当建议一期梅毒患者在病变消退前避免性活动（包括口交）。所需的禁欲确切时间长度尚不明确，但英国指南建议直到治疗完成后 2 周。[88]

目前对梅毒感染仍有相当大的社会歧视，因此，患者可能会担心病情被暴露的问题（例如产前筛查）。应随访检查接触者，以识别有梅毒风险的无症状患者。CDC: syphilis - fact sheet 从推荐的网站获取患者信息可能会有帮助。NHS Choices: syphilis

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