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梅毒感染

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
Jarisch-Herxheimer 反应	短期	高
发生于抗生素治疗开始后的 24 小时之内，由于梅毒螺旋体被快速杀灭所引起。以急性发热、头痛和肌痛为特征，通常见于早期梅毒患者。早期梅毒患者发生反应的可能性高，而晚期梅毒发生反应的可能性低。然而，所有患者均应被告知接受抗生素治疗后可能发生的反应。对于妊娠女性，这可能导致胎儿窘迫和早产。给予支持治疗，包括口服补液、扑热息痛（对乙酰氨基酚）和非甾体抗炎药 (non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID)。口服泼尼松龙可能有助于退热，但通常不需要。[104] 与全身使用皮质类固醇治疗相比，全身使用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗可能更加有效。[105]
对青霉素的过敏性反应	短期	中
可能发生于之前未知有过敏的患者。对于存在青霉素过敏的患者，根据梅毒的分期，可提供其他治疗选择。可能需要行青霉素皮试和脱敏治疗（例如妊娠期女性的治疗），同时应向过敏或免疫学专家咨询。青霉素过敏反应可能包括荨麻疹、血管性水肿和严重过敏反应。依据反应的严重程度决定过敏反应的治疗方案。
医源性普鲁卡因反应	短期	低
发生在本应肌内注射的普鲁卡因苄基青霉素（如，用于治疗神经梅毒）被错误静脉给予时。患者可能会主诉严重焦虑、恐慌、有厄运即将降临的感觉和循环衰竭。称之为 Hoigné 综合征。[106] 症状通常在 20-30 分钟内自行缓解。刚开始应予以安慰，但可能需要抗焦虑药、循环支持、复苏治疗。
HIV 感染	长期	中
梅毒会促进 HIV 感染。 HIV infection
疾病的无症状进展	存在差异	中
器官特异性并发症可发生于未知病程的未治疗感染患者。根据并发症的性质，应咨询专科医生的意见（例如眼科专家针对眼部感染的意见，心血管专家针对主动脉瓣反流的意见）。

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