检查
首要检查
心电图 (ECG)
右心室 (RV) 扩张导致不完全性右束支传导阻滞及心电轴右偏。
右心室肥大可导致 V1 导联高 R 波或 qR 波、R 波较 S 波高，心前导联 R 波渐进倒置、T 波倒置。
右心房增大可致心电轴右偏。
法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流可使 QRS 波延长。
左心室体积也影响 QRS 持续时间。[11]
各种非特异性异常
经胸多普勒超声心动图
任何疑诊肺动脉瓣反流患者均应予以此检查。
经胸超声心动图 (TTE) 对于明确肺动脉瓣反流的严重程度、机制、病因、右心室 (RV) 大小及功能、其他瓣膜异常和右心室收缩压很有意义。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流患者的短轴超声心动图成像。 患者右心室受限，短轴超声心动图成像可见右心室大来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 法洛四联症矫治术后患者的多普勒成像。 患者右心室不受限，肺动脉多普勒成像未见“A”波来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 法洛四联症矫治术后患者的多普勒成像。 患者右心室受限，可见受限证据的前向“A”波来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流患者的短轴超声心动图成像。 患者右心室受限，短轴超声心动图成像可见小右室来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 法乐四联症矫治术后肺动脉瓣反流患者的超声心动图多普勒成像，可见右室流出道无梗阻。 患者有限制性小右心室来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 法乐四联症矫治术后肺动脉瓣反流患者的超声心动图多普勒成像，可见右室流出道无梗阻。 该患者无右心室受限来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends]. 另外，它对于鉴别肺动脉瓣赘生物也很有意义。 三尖瓣反流的证据应当被纳入考虑。
肺动脉瓣反流 (PR) 的严重程度通常根据胸骨旁短轴视野下的右室流出道的射流瞬间瓣口直径进行评估。射流宽度占据 65% 以上的右室流出道提示重度肺动脉瓣反流。[6] 胸骨旁短轴视图中 PR 流束的连续波多普勒特征也是 TTE 评估 PR 是否存在和其严重程度的基础。
反流射流，可见右心室扩张
胸部 X 线检查 (CXR)
肺野的表现取决于病程长短。因心衰得到良好代偿，很多伴严重左心室功能不全的患者肺野均正常。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流患者的胸部 X 线平片。患者右心室受限，可见心影偏小来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流患者的胸部 X 线平片。患者右心室未缩窄，可见心影偏大来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends].
肺动脉扩张且肺野清晰；右心室扩张
需要考虑的检查
经食管多普勒超声心动图
一般来说，如果 TTE 提示重度肺动脉瓣反流，应推荐进行 TEE，以更好地评估肺动脉瓣反流的程度和原因。在疑诊肺动脉瓣反流，但 TTE 可及性有限时，也应进行 TEE。极少数情况下，由于瓣膜位于离食道位置较远的区域，通过 TEE 很难看到肺动脉瓣叶。
TEE 对于明确肺动脉瓣反流严重程度、机制、病因、右心室 (right ventricular, RV) 大小及功能、其他瓣膜异常和右心室收缩压很有意义。另外，它对于鉴别肺动脉瓣赘生物也很有意义。三尖瓣反流的证据应当被纳入考虑。
反流射流，可见右心室扩张
胸部 MRI
胸部 MRI 对考虑治疗肺动脉瓣反流的患者是极有帮助的。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流患者的磁共振成像 (MRI)。患者右心室缩窄，MRI 提示右心室容积下降来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流患者的磁共振成像 (MRI)。患者右心室未缩窄，MRI 显示右心室扩张来自：Chaturvedi RR, Redington AN. Heart. 2007 Jul;93(7):880-9；获准使用 [Citation ends].
评估肺动脉瓣反流分数、右心室 (RV) 舒张末期及收缩末期容量、右心室射血分数；显示了肺动脉瓣及相关结构的解剖结构。
胸部 CT 扫描
胸部 CT 平扫对考虑治疗肺动脉瓣反流的患者是极有帮助的。
评估肺动脉瓣反流分数、右心室 (RV) 舒张末期及收缩末期容量、右心室射血分数；显示了肺动脉瓣及相关结构的解剖结构。
心脏磁共振成像
目前被认为是衡量法洛四联症矫治术后患者肺动脉瓣反流 (pulmonary regurgitation, PR)、右心室体积及功能的参考标准。对这些患者，心脏 MRI 较其他影像学检查的优势在于其对上述参数可精确地重复测量，对不同体型患者保持优质的影像质量，以及无辐射，这使得心脏 MRI 成为纵向随访的良好选择。[10]
肺动脉瓣反流分数增加、右心室 (RV) 舒张末期及收缩末期容量增加、右心室射血分数减小。
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