BMJ Best Practice

检查

检查
结果

心电图 (ECG)

检查

此非特异性检查用于患者基础状态和节律发生变化的时候。

结果

心房颤动;左房扩大;右室肥厚

胸部 X 线检查 (CXR)

检查

在基线时进行检查,如果之后症状有显著变化,可再次进行检查。Kerley B线(左下区域的水平线):肺静脉高压的放射学改变[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Kerley B线(左下区域的水平线):肺静脉高压的放射学改变来自于HRS Harley.Heart.1961;23:75-87.经允许使用 [Citation ends].

结果

双右心缘影提示左房增大;肺动脉段突出;KB氏线

超声心动图

检查

当体格检查发现典型的二尖瓣狭窄时,超声心动图是证实诊断和量化疾病严重程度的一种确定性检查。经胸超声心电图:风湿性二尖瓣的长轴覌可见经典的舒张期瓣叶穹隆样改变[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 经胸超声心电图:风湿性二尖瓣的长轴覌可见经典的舒张期瓣叶穹隆样改变来自 A Siva, AM Shah.Heart,2005;91:e3.经授权使用 [Citation ends].左室短轴观室间隔平坦是由于继发于右室压力负荷增加[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 左室短轴观室间隔平坦是由于继发于右室压力负荷增加来自 A Siva, AM Shah.Heart,2005;91:e3.经授权使用 [Citation ends].

用于测量二尖瓣口面积并评估肺动脉压力。

也可用于确定瓣膜解剖是否适于行球囊瓣膜成型术。

结果

曲棍球棍样的二尖瓣变形


需要考虑的检查

检查
结果

经食管超声心动图

检查

用于检测是否存在在瓣膜分离术过程中可能脱落的左房血栓。

结果

可能有左房血栓

心导管检查

检查

用于计算瓣口面积。

仅用计划行外科矫正手术但无法从超声心动获取充分信息的时候。

结果

高的左房压,低的左室压,和低的心输出量

动态运动试验

检查

由超声心动图或心导管测量运动时的反应。

如果肺毛细血管楔压或肺动脉压随着运动增加,应考虑为患者行瓣膜成型术。

结果

随着运动压力升高;肺毛细血管楔压(PCW)>25mmHg或肺收缩压>60mmHg


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