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结果

阴囊的彩色多普勒超声血流成像

检查

用于查体时较难检测出精索静脉曲张患者的辅助检查：例如小阴囊或者肥胖。

测量睾丸大小最准确的方法并且可以与对侧睾丸对比；[33]也能用于鉴别亚临床型精索静脉曲张。进行超声影像检查时患者应站立位，因为曲张的静脉在仰卧位时不易被看到。

通常要求应在临床诊断后进行的；可能对随后的一系列检查作为一个精确的基线测量是有价值的。

到生殖科就诊的男性中60%出现亚临床型精索静脉曲张，其他40%是正常的。[34][35]

结果

精索静脉曲张的临床表现；亚临床型精索静脉曲张的鉴别

精液分析

检查

对于精索静脉曲张的不育男性，建议2或3次筛查分析。[25]获得青少年的精液样本是比较困难的并且需要解决个人基础的问题。

精子密度异常和/或精子活力异常可以帮助筛查出更可能从手术治疗获益的患者。[36]

结果

可变；精子计数减少；精子活力受损（活动精子＜50%）

血清卵泡刺激素（± 促性腺激素释放激素刺激 ）

检查

在卵泡刺激素升高的基础上精子数量异常与精子产生是一致的。然而，卵泡刺激素的升高不论有或无促性腺激素释放激素刺激试验都不与精液参数或生殖能力异常有关。

值得注意的是，卵泡刺激素水平为正常参考值上限在精液参数异常的男性中被认为是不正常的。

这个试验在青少年中的常规应用是有限的。[1]

结果

变化的；卵泡刺激素可能会升高（提示睾丸功能障碍）

血清睾酮

检查

睾酮水平下降提示类固醇生成受损。

表现有低睾酮及其相关症状男性也可能被检查发现患有精索静脉曲张。精索静脉曲张正逐渐被视为睾酮生成降低的不常见原因。

结果

变化的；可能低

DNA碎片化指数（DFI）

检查

优于传统精液参数的专业精液试验在男性不育评估中的应用越来越普遍。特别是 DFI 试验因其相对较低的临床变异性及其与妊娠率之间的相关性已被普遍应用[27]。[28]尽管DNA碎片在精索静脉曲张患者中数量增加，[29]但DNA碎片化试验尚未被视为精索静脉曲张患者的诊断指标。虽然如此，有报道提示精索静脉曲张的修复与DFI、[30][31]妊娠率升高相关。[32]因此，虽然在存在精索静脉曲张的情况下通常不需要进行检测，但是 DFI 异常被视为对临床精索静脉曲张进行修复的新适应症。

在存在导致精液参数受影响的多种潜在原因的情况下，或在精液参数正常但不育的情况下，DFI 等辅助检测可能有助于确定是否要进行精索静脉曲张治疗。

结果

升高


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