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证据

  • How does bupropion compare with placebo for preventing seasonal affective disorder (SAD)?
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证据评分

    证据 A

    抑郁症状严重程度降低：有高质量证据表明，亮光疗法和日出模拟可有效治疗季节性情感障碍。[60]

    证据 B

    症状改善：有中等质量证据表明，光疗和氟西汀（20 mg/天）的疗效相当，并且在伴有季节性（冬季）重性抑郁障碍人群中耐受性良好。[55][56]

    证据 B

    汉密尔顿抑郁量表得分下降：有中等质量证据表明，氟西汀（20 mg/日）联合安慰剂光照 5 周，或者强光照射（3000 lux，2 小时/日）联合安慰剂药物治疗 5 周，可降低抑郁评分，并且耐受性良好。[56]

    证据 B

    抑郁评分降低：有中等质量证据表明，与使用安慰剂相比，使用氟西汀治疗伴有季节性（冬季）复发性重性抑郁发作患者时，在 5 周后抑郁评分降低，但该差异不具有统计学意义。[64]

    证据 B

    临床总体印象 (CGI) 量表评分的提高：有中等质量证据表明，与安慰剂相比，舍曲林对季节性复发性冬季抑郁门诊患者进行 8 周治疗后，能够显著提高 CGI 评分。[65]

    证据 B

    治疗后无抑郁率：有中等质量证据表明，与安慰剂相比，季节性情感障碍患者每天接受 150 -300 mg 预防性丁胺苯丙酮 XL（当身体状况良好时从秋季开始治疗），能够将重性抑郁复发的相对风险降低 44%。[77]

    证据 B

    症状改善（通过症状量表和临床访谈测定）：有中等质量证据表明，与使用安慰剂相比，利用 D-氟苯丙胺（15 mg，口服，每日两次）进行 4 周治疗可减少季节性情感障碍患者的症状。[86]

    证据 B

    抑郁严重程度：有中等质量证据表明，与单独光疗相比，认知行为疗法 (CBT) 或 CBT 与光疗联合可显著降低复发性季节性抑郁的发生率和严重程度。[74][91]

    证据 C

    症状与社会功能评定量表改善：有低质量证据表明，季节性情感障碍患者服用度洛西汀 8 周后，能够显著改善症状和社会功能，不良反应导致的撤药率为 15.4%。[69]

    证据 C

    症状严重程度：有低质量证据表明，与安慰剂相比，季节性情感障碍患者接受为期 3 周的吗氯贝胺治疗后，非典型症状评分显著降低，但在扩展的 Montgomery-Asberg 抑郁评分和临床总体印象方面无显著差异。 不良反应发生率无显著差异。[82]

    证据 C

    汉密尔顿抑郁量表评分的降低：有低质量证据表明，每天利用 900 mg 金丝桃素结合 2 小时明亮光线（3000 勒克斯 (lux)）或 2 小时微弱光线（＜ 300 勒克斯 (lux)）治疗季节性重性抑郁患者后，汉密尔顿抑郁量表评分显著降低。[83]

    证据 C

    症状改善：有低质量证据表明，阿戈美拉汀（一种褪黑激素受体激动剂）可有效治疗季节性情感障碍。 需较大规模的随机对照试验。[84][85]

    证据 C

    抑郁症状缓解：有低质量证据表明，季节性情感障碍（冬天型）患者冬季如果连服 6 周的瑞波西汀，可能会缓解抑郁症状。[87]

    证据 C

    各种症状相关量表改善：有低质量证据表明，与基线水平相比，莫达非尼治疗 8 周后，可显著改进冬季抑郁。[89]

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