BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名32岁的未育白人女性，既往表现为痛经进行性加重，现基本上整月都被疼痛折磨。她每月均要缺席2-3天的工作。布洛芬根本不能缓解其疼痛，也无法忍受避孕药相关的头痛。她与她的长期性伴侣目前性生活正常，但性交时的疼痛和紧张也影响到了他们的关系。阴道检查提示盆腔肌肉组织中度压痛，子宫大小正常、质硬。直肠阴道检查提示宫骶结节和重度压痛。大便软、褐色，且潜血检查阴性。

案例#2

一位41岁的白人女性因常规体检就诊其妇科医生处。除轻度下腹胀，无其他不适主诉。既往药物和手术史无特殊。她姐姐最近被诊断为子宫内膜异位症。她和她的丈夫在过去的两年内一直在尝试怀孕，但均未成功。她要求转诊到不孕不育门诊。查体发现她很瘦，无痛苦面容。盆腔检查发现双侧附件包块约10 cm大小，与子宫界限不清。阴道超声检查显示卵巢均质、低回声囊肿。

其他表现

初潮后即伴有中、重度痛经，并逐步加重，如果无周期性越来越严重就有可能患有子宫内膜异位症。然而，这个群体往往被忽视。[1]

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