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如果患者病情稳定（即不存在癫痫发作、得到控制的高血压），通常采取保守治疗，根据孕龄决定终止妊娠的时机。[3][1][34] ＜32 孕周：延长妊娠时间有益于胎儿，只要孕妇和胎儿评估令人满意。32 至 36 孕周：用于指导治疗的证据很少，应当根据具体情况决定。＞36 孕周：终止妊娠是最合理的方法。
分娩的方式取决于孕龄，应当根据患者具体情况决定。[3][1][34] ＜32 孕周：剖宫产是最佳分娩方式，因为尝试阴道分娩可能失败、导致严重的胎儿并发症或对病重孕妇造成危险。32 至 36 孕周：应当根据具体情况决定。＞36 孕周：应当尝试阴道分娩，除非孕妇情况不允许。
如果实施剖宫产，在孕妇能够耐受并且没有凝血障碍的情况下，首选局部麻醉。如果实施全身麻醉，应当谨慎，防止对插管和拔管的高血压反应以及喉水肿问题。[47]
如果认为患者病情不稳定（即，存在癫痫发作、未得到控制的高血压），在考虑分娩前，应对患者进行硫酸镁和降压治疗。[2] 患者稳定后应当考虑终止妊娠，因为仓促分娩有危险。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
拉贝洛尔 : 急性（静脉注射）：首先 20 mg，静脉推注，10 分钟后推注 40 mg，然后每 10 分钟推注 80 mg，直到达到所需的反应，总剂量最大为 220 mg；急性（口服）：200 mg，每小时一次，直到达到所需的反应，最大剂量 1600 mg/日；慢性：200～400 mg，口服，每日三至四次，最大剂量 1600 mg/日。
硝苯地平 : 急性：10 mg，口服（速释型），每小时一次，直到达到所需的反应；最大剂量 120 mg/日；慢性：10～60 mg，口服（缓释型），每日两次，最大剂量 160 mg/日
或
肼屈嗪 : 急性：5～10 mg，静脉注射，每 15～20 分钟一次，直到达到所需的反应
或
甲基多巴 : 慢性：250～750 mg，口服，每日三次
硝苯地平 : 急性：10 mg，口服（速释型），每小时一次，直到达到所需的反应；最大剂量 120 mg/日；慢性：10～60 mg，口服（缓释型），每日两次，最大剂量 160 mg/日
和
拉贝洛尔 : 急性（静脉注射）：首先 20 mg，静脉推注，10 分钟后推注 40 mg，然后每 10 分钟推注 80 mg，直到达到所需的反应，总剂量最大为 220 mg；急性（口服）：200 mg，每小时一次，直到达到所需的反应，最大剂量 1600 mg/日；慢性：200～400 mg，口服，每日三至四次，最大剂量 1600 mg/日。
和
甲基多巴 : 慢性：250～750 mg，口服，每日三次
如果收缩压≥160 mmHg 和／或舒张压≥110 mmHg，应当开始降压治疗。[1]
如果在开始治疗后 1 小时内不能充分降低血压，应当再次给予 1 剂、加用另一种药物或者开始采用静脉给药方案。不需要将血压降得太快或太低；目的是阻止血压上升，并将血压逐步降至收缩压＜160 mmHg 和舒张压＜110 mmHg。
拉贝洛尔被认为是首选抗高血压药物，[3][1][48][2] 且作为单药治疗时，在 80% 的患者中有效；[6] 然而，应当避免用于加勒比黑人妇女，因为她们对 β 受体阻滞剂的反应不佳，也应当避免用于患有哮喘或其他任何使用禁忌症的妇女。
在对口服拉贝洛尔无效的重度高血压中，口服硝苯地平可能与静脉使用拉贝洛尔一样有效。[49] 如需要，硝苯地平还可与拉贝洛尔或甲基多巴安全地联合使用。在极端情况下，可把拉贝洛尔、硝苯地平和甲基多巴联合使用。
肼屈嗪广泛用于治疗重度妊娠期高血压；然而，它能使血压急剧下降，使用时应同时扩容。可以少量多次给药；然而，认为拉贝洛尔是首选药物。[3][1]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
硫酸镁 : 高剂量方案：在 15～20 分钟内给予静脉负荷剂量 4～6 g，然后 2 g/小时静脉输液；低剂量静脉注射给药方案：静脉负荷剂量 4 g，然后 1 g/小时静脉输液，连续 24 小时；低剂量肌肉注射方案：静脉负荷剂量 4 g 加肌肉注射 10 g，然后每 4 小时肌肉注射 5 g，连续 24 小时。
硫酸镁是子痫妇女的首选治疗。[3][1][2] 一些临床试验证明，肌内注射或静脉给药的疗效相同。[50] 美国建议使用较高剂量；然而，这没有随机试验证明有额外的益处，但观察性研究支持这一点。[3]
尽管硫酸镁有益于已经发生的癫痫发作，但预防癫痫发作的作用尚不确定。[50] 在美国，推荐在所有重度子痫前期女性中使用。[1] 在其他国家，包括英国，建议使用更有针对性的方法，允许医生根据患者的具体危险因素（例如存在未得到控制的高血压、蛋白尿 ≥5 g/24 小时、孕妇状况恶化）实施个体判断。[3]
分娩后需要继续控制高血压和癫痫发作，直到明显恢复。
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