BMJ Best Practice

预后

链球菌感染后肾小球肾炎和免疫球蛋白 A (IgA) 肾病患者发生慢性肾病的可能性较低。多数患者(特别是儿童)最终在初始发作后达到完全临床康复。然而,越来越多地发现,存在 IgA 肾病和蛋白尿的患者在 15 年后发生进行性慢性肾病。

其他肾小球疾病患者中,无症状血尿和蛋白尿,肾活检病理显示病变肾小球为局灶性,而非弥漫性的患者长期预后较好。 发病时肾功能明显异常,蛋白尿水平高,对初始治疗反应差,肾活检病理以肾小球硬化和间质纤维化等纤维化病变为主的患者肾脏预后相对差。

在10~15年内,未经治疗的膜增生性疾病患者中大约50%~60%最终会进展至终末期肾病[48] 而在肉芽肿性多血管炎患者中,大约 20%-25% 会进展至终末期肾病。[49]

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