BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 B

    预防比卡鲁胺诱导的男性乳房增生和胸部疼痛减轻：有中等质量的证据表明，用作预防或治疗的他莫昔芬而不是阿那曲唑，可以显著减少乳房疼痛和男性乳房发育的发生率。[29]

    证据 B

    减少接受治疗的前列腺癌患者的男性乳房发育症的疼痛程度和发生率：源于一项比较他莫昔芬和放疗（比卡鲁胺作为对照）的随机、对照试验的中等质量证据表明，在比卡鲁胺治疗的前列腺癌患者中使用他莫昔芬或胸部放射作为预防治疗，他莫昔芬比放射治疗可以减少或预防男性乳房发育症的疼痛程度和发生率。[35]

    证据 C

    减轻特发性男性乳房发育症的疼痛和手术需求：源于一项小型、随机、双盲研究的低质量证据表明，达那唑治疗与安慰剂相比，男性乳房发育症患者需要进一步接受手术治疗的比例更低（27% vs 50%）[44]

    证据 C

    治疗性腺功能减退患者的男性乳房发育：低质量的证据支持使用睾酮替代疗法。在每日睾酮经皮给药的10名男性乳房发育症的患者中，有4名症状缓解，但在每2周1次肌肉注射睾酮的9名男性乳房发育症患者中，只有1名患者症状缓解。[27]

    证据 C

    减少持续性青春期男性乳房发育症的乳房大小：低质量的证据表明，选择性雌激素受体调节剂（SORM）可以减小乳腺直径。一项小样本的回顾性研究表明，在大部分的青春期男性乳房发育症患者中，使用他莫昔芬和雷洛昔芬都有效。[33]他莫昔芬和雷洛昔芬治疗可以减轻疼痛，乳房体积减小超过50%，治疗满意率为60%，只有40%进展到需要手术治疗。

    证据 C

    特发性男性乳房发育症的美容和治疗满意度：低质量的临床证据支持在小样本男性乳房发育症患者中接受超声辅助的脂肪抽吸术后，患者美容效果好，对于微创治疗的满意评分较高。[50]

    证据 C

    特发性男性乳房发育症的治疗：低质量的临床证据表明他莫昔芬可以有效治疗男性乳房发育症。临床记录回顾显示他莫昔芬治疗特发性男性乳房发育症效果较好，优于达那唑。[45]

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