BMJ Best Practice

预后

叶酸治疗的预后和结局

治疗经常使用口服叶酸,简单且便宜。[32]甚至对于吸收不良的患者来说,叶酸比食物中吸收得更好。治疗8周后血液学指标通常转为正常;继续治疗1个月后体内的贮备达到充足。

继续补充叶酸

有进行性叶酸丢失的患者(例如,吸收不良疾病、慢性溶血性贫血、剥脱性皮炎)以及处于需求持续增加状态者(例如,怀孕、哺乳、早产)要不间断的补充叶酸。因为这些人群处于反复出现叶酸缺乏的风险下,并且由于叶酸治疗会掩盖钴胺素缺乏,所以应定期监测这些患者的叶酸和维生素缺乏的状态。

避免风险因素

应避免酒精、其它导致叶酸缺乏的药物和毒物。

膳食调整

膳食中缺乏叶酸的患者应摄入富含叶酸的食物。[50]通过选择富含叶酸的食物或多种维生素补充剂来补充叶酸。

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