请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
每次呕吐或腹泻排便发作后口服补液溶液 (ORS) 剂量:体重<10 kg = 60 至 120 mL,体重>10 kg = 120 至 240 mL。[27]应持续到呕吐和腹泻消退。
日常液体维持要求是首 10 kg 体重为 100 mL/kg,下个 10 kg 体重为 50 mL/kg,超过 20 kg 后每 1 kg 体重为 20 mL/kg。
应频繁间隔少量 ORS 给药,应逐渐增加药量直到儿童可以按需喝入。[28]对非常小的婴儿使用汤匙或滴管可以显著提高 ORS 喂入。
对拒绝服用的儿童,用注射器将 ORS 喷入儿童口中可能有帮助。可以尝试使用经过调味的 ORS 或 ORS 冰棒,一些儿童可能更愿意接受。[46]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
昂丹司琼 : 儿童 8-15 kg:2 mg 口服,作为单次剂量;儿童 16-30 kg:4 mg 口服,作为单次剂量;儿童>30 kg:8 mg 口服,作为单次剂量;儿童:0.1 至 0.15 mg/kg 静脉使用,作为单次剂量,最大剂量 4 mg
当呕吐影响口服补液疗法 (ORT) 时,应考虑使用昂丹司琼。
如果可能,应口服单剂量昂丹司琼而不是通过静脉使用昂丹司琼。通常 1 次单剂量(口服或静脉内)是足够的。偶尔,患者可能需要重复给药。药物治疗可用于住院和门诊患者,但只有对患者进行临床评估之后才可使用。对于主要症状为腹泻的儿童患者,应慎用药物治疗,因为这可能会加重腹泻。对胃肠炎相关呕吐的患者,临床医生必须平衡止吐治疗确认的益处与成本和不良反应的风险。[40][41][42][43] [ ]
每次呕吐或腹泻排便发作后口服补液溶液 (ORS) 剂量:体重<10 kg = 60 至 120 mL,体重>10 kg = 120 至 240 mL。[27]应持续到呕吐和腹泻消退。
日常液体维持要求是首 10 kg 体重为 100 mL/kg,下个 10 kg 体重为 50 mL/kg,超过 20 kg 后每 1 kg 体重为 20 mL/kg。
应频繁间隔少量 ORS 给药,应逐渐增加药量直到儿童可以按需喝入。[28]对非常小的婴儿使用汤匙或滴管可以显著提高 ORS 喂入。
对拒绝服用的儿童,用注射器将 ORS 喷入儿童口中可能有帮助。可以尝试使用经过调味的 ORS 或 ORS 冰棒,一些儿童可能更愿意接受。[46]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
昂丹司琼 : 儿童 8-15 kg:2 mg 口服,作为单次剂量;儿童 16-30 kg:4 mg 口服,作为单次剂量;儿童>30 kg:8 mg 口服,作为单次剂量;儿童:0.1 至 0.15 mg/kg 静脉使用,作为单次剂量,最大剂量 4 mg
当呕吐影响口服补液疗法 (ORT) 时,应考虑使用昂丹司琼。
如果可能,应口服单剂量昂丹司琼而不是通过静脉使用昂丹司琼。通常 1 次单剂量(口服或静脉内)是足够的。偶尔,患者可能需要重复给药。药物治疗可用于住院和门诊患者,但只有对患者进行临床评估之后才可使用。对于主要症状为腹泻的儿童患者,应慎用药物治疗,因为这可能会加重腹泻。对胃肠炎相关呕吐的患者,临床医生必须平衡止吐治疗确认的益处与成本和不良反应的风险。[40][41][42][43] [ ]
每次发作呕吐或腹泻排便后口服补液溶液剂量:体重<10 kg = 60 至 120 mL,体重>10 kg = 120 至 240 mL。[27]应持续到呕吐和腹泻消退。
日常液体维持要求是首 10 kg 体重为 100 mL/kg,下个 10 kg 体重为 50 mL/kg,超过 20 kg 后每 1 kg 体重为 20 mL/kg。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
昂丹司琼 : 儿童 8-15 kg:2 mg 口服,作为单次剂量;儿童 16-30 kg:4 mg 口服,作为单次剂量;儿童>30 kg:8 mg 口服,作为单次剂量;儿童:0.1 至 0.15 mg/kg 静脉使用,作为单次剂量,最大剂量 4 mg
当呕吐影响口服补液疗法 (ORT) 时,应考虑使用昂丹司琼。
如果可能,应口服单剂量昂丹司琼而不是通过静脉使用昂丹司琼。通常 1 次单剂量(口服或静脉内)是足够的。偶尔,患者可能需要重复给药。药物治疗可用于住院和门诊患者,但只有对患者进行临床评估之后才可使用。对于主要症状为腹泻的儿童患者,应慎用药物治疗,因为这可能会加重腹泻。对胃肠炎相关呕吐的患者,临床医生必须平衡止吐治疗确认的益处与成本和不良反应的风险。[40][41][42][43] [ ]
中度脱水的体征包括:警戒状态、疲劳或易怒、尿排出量减少、中度程度的口渴、黏膜干燥、心率加快、毛细血管再充盈时间延长时间、皮肤弹性下降、眼睛凹陷和前囟门凹陷。[25]
在进行 NG ORT 前,应尽可能考虑其它方法:
应频繁间隔少量口服补液溶液 (ORS) 给药,应逐渐增加药量直到儿童可以按需喝入。[28]
对非常小的婴儿使用汤匙或滴管可以显著提高 ORS 喂入。对拒绝服用的儿童,用注射器将 ORS 喷入儿童口中可能有帮助。
可以尝试使用经过调味的 ORS 或 ORS 冰棒,一些儿童可能更愿意接受。[46]
中度脱水儿童拒绝服药时应通过 NG 强饲法进行持续 4 小时 100 mL/kg 的 ORS 补液治疗。[25][27]
在采取 IV 水化前,应考虑 NG 强饲法。证据 A
NG 强饲法相关的并发症包括鼻、食管和胃外伤,以及误吸。
每次发作呕吐或腹泻排便后 NG 口服补液溶液 (ORS) 剂量:体重<10 kg = 60 至 120 mL,体重>10 kg = 120 至 240 mL。[27]应持续到呕吐和腹泻消退。
日常液体维持要求是首 10 kg 体重为 100 mL/kg,下个 10 kg 体重为 50 mL/kg,超过 20 kg 后每 1 kg 体重为 20 mL/kg。
应一起计算正在损失的体液和维持的体液,然后通过 NG 强饲法进行 24 小时均匀补给。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
昂丹司琼 : 儿童 8-15 kg:2 mg 口服,作为单次剂量;儿童 16-30 kg:4 mg 口服,作为单次剂量;儿童>30 kg:8 mg 口服,作为单次剂量;儿童:0.1 至 0.15 mg/kg 静脉使用,作为单次剂量,最大剂量 4 mg
当呕吐影响口服补液疗法 (ORT) 时,应考虑使用昂丹司琼。
如果可能,应口服单剂量昂丹司琼而不是通过静脉使用昂丹司琼。通常 1 次单剂量(口服或静脉内)是足够的。偶尔,患者可能需要重复给药。药物治疗可用于住院和门诊患者,但只有对患者进行临床评估之后才可使用。对于主要症状为腹泻的儿童患者,应慎用药物治疗,因为这可能会加重腹泻。对胃肠炎相关呕吐的患者,临床医生必须平衡止吐治疗确认的益处与成本和不良反应的风险。[40][41][42][43] [ ]
对拒绝鼻胃 (NG) 强饲法或 NG 强饲法可能是禁忌(鼻后孔闭锁、食管闭锁)的患者,可考虑静脉输入溶液(IV)。
IV 疗法的并发症包括插管部位液体间质浸润、疼痛、出血、静脉炎和惊厥发作。
每次发作呕吐或腹泻排便后静脉输入 (IV) 溶液剂量:体重<10 kg = 60 至 120 mL,体重>10 kg = 120 至 240 mL。[27]应持续到呕吐和腹泻消退。
日常液体维持要求是首 10 kg 体重为 100 mL/kg,下个 10 kg 体重为 50 mL/kg,超过 20 kg 后每 1 kg 体重为 20 mL/kg。
对中度脱水儿童,建议使用 5% 葡萄糖的半强度生理盐水补充正在损失的体液和维持每日体液需求。这可在 24 小时内均匀补给。
重症脱水体征包括:冷漠或昏睡状态、尿量明显减少或无尿、显著增加的口渴、非常干燥的黏膜、明显升高的心率、毛细血管在充盈时间延长,或充盈程度最小、减少的皮肤弹性、非常凹陷的眼睛、非常凹陷的前囟门、肢端寒冷、低血压和昏迷。[25]
应进行 20 mL/kg 的生理盐水或林格乳酸盐静脉内 (IV) 给药 1 小时。[25]
应监测重要体征,并定期对患者进行重新评估。
可能需要静脉推注输入溶液,直到脉搏、灌注和精神状态恢复正常。[27]
低张盐溶液适于 IV 补液。
在儿童可以很好的接受时,应开始口服补液疗法。
IV 疗法的并发症包括插管部位液体间质浸润、疼痛、出血、静脉炎和惊厥发作。
应连续补液和维持水化直到呕吐和腹泻消退。
在儿童可以很好的接受时,应开始 ORT。
每次发作呕吐或腹泻排便后口服补液溶液剂量:体重<10 kg = 60 至 120 mL,体重>10 kg = 120 至 240 mL。[27]应持续到呕吐和腹泻消退。
日常液体维持要求是首 10 kg 体重为 100 mL/kg,下个 10 kg 体重为 50 mL/kg,超过 20 kg 后每 1 kg 体重为 20 mL/kg。
应一起计算正在损失的体液和维持的体液,然后通过 NG 强饲法进行 24 小时均匀补给。
使用 ORT 禁忌证包括呕吐、意识障碍、麻痹性肠梗阻以及单糖吸收不良。[27]
补液后,建议使用 5% 葡萄糖的半强度生理盐水补充正在损失的体液和维持每日体液需求。
每次发作呕吐或腹泻排便后静脉输入 (IV) 溶液剂量:体重<10 kg = 60 至 120 mL,体重>10 kg = 120 至 240 mL。[27]应持续到呕吐和腹泻消退。
日常液体维持要求是首 10 kg 体重为 100 mL/kg,下个 10 kg 体重为 50 mL/kg,超过 20 kg 后每 1 kg 体重为 20 mL/kg。
应一起计算正在损失的体液和维持的体液,然后进行 24 小时均匀补给。
当患者身体条件允许时,应尽快开始早期重新进食。
IV 疗法的并发症包括插管部位液体间质浸润、疼痛、出血、静脉炎和惊厥发作。
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