BMJ Best Practice

预后

足内翻或足外翻、旋转程度与该年龄均值的偏离在 2 倍标准差以内的健康（无共患症）患者

虽然婴幼儿的旋转程度差异很大，但根据自然病程，5 至 6 岁前会逐渐恢复正常。绝大多数扭转变异会在生长过程中纠正，因为倾斜度、软组织柔韧性和肌肉协调性会在行走动作的开始和成熟过程中改变。

扭转变异不会引起其他关节或脊柱的长期问题。没有证据表明内旋或外旋的肢体会增加跌倒的风险或造成功能障碍。[79]跑步时的足内翻往往在短跑运动员中更为常见，它可以使趾屈肌更有效地加强推离动作。[80]

胫骨扭转：正常胫骨在出生时外旋 5°，在骨骼成熟时增加至 15°至 20°。[81]胫骨内旋 (MTT) 通常在生理弓形消退 1 至 2 年后纠正。胫骨外旋 (LTT) 在婴儿期不如 MTT 常见，但更可能持续到儿童期后期。严重时可能降低行走敏捷度和速度。LTT 通常不会在生长过程中消退。[73]

多数新生儿都有髋外旋挛缩，人们认为这是宫内姿势造成的。一般会在学步初期消退，此时可能会发现足内翻，通常由 MTT 引起。股骨扭转：股骨前倾（内旋）在 10 岁前从约 40°（范围：15°至 50°）减少至 20°（范围：10°至 35°）。[1][2][3][4][82][83]有限的证据表明，成人的前倾与身体活动能力或髋关节骨关节炎有关联。[31][84][85][86][87]股骨内旋 (MFT) 不会导致畸形足，畸形足也不会导致 MFT。

足内翻或足外翻、旋转程度与该年龄均值的差值大于 2 倍标准差的健康（无共患症）患者

多数扭转畸形会在正常的生长和发育过程中消退。越来越多的证据表明，残留的下肢扭转性力线异常可能与髋关节、膝关节和踝关节过早出现的骨关节炎相关。[41][29][30][31][42][88]过度 LTT 与进行性马蹄平底足力线异常、拇外翻力线异常及膝关节的剥脱性骨软骨炎相关。[3][89][90][91]

无脑瘫的扭转性力线异常综合征

根据自然病程，症状会进展，很少消退。[65][92]

脑瘫儿童的扭转性力线异常

根据自然病程，症状会进展，很少消退。[93][94][95]

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