BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

存在危险因素

主要危险因素包括硬便、妊娠和阿片类镇痛药。

排便痛

90% 的患者报告该情况。[15]

排便时有撕裂的感觉

60% 的患者报告该情况。[15]

粪便或擦拭纸上有鲜血

60% 的患者报告该情况。[15]

肛门痉挛

70% 的患者报告该情况。[15]

其他诊断因素

间歇性症状

症状时有时无。60% 的患者报告该情况。[15]

前哨痔

20% 的患者报告该情况。[15]

臀部收缩可见裂口

40% 的患者报告该情况。[15]

危险因素

硬便

排出硬便可能会撕裂远端肛管的皮肤,有些病例中破口无法愈合,从而导致慢性肛裂。[2][3]

妊娠

在妊娠晚期或分娩后可能会出现肛裂。尚不清楚在妊娠晚期出现肛裂的确切机制。

阿片类镇痛药

阿片类止痛药会引起便秘,从而增加肛裂的发生率。

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