肛裂

克罗恩病病史

肛周皮肤异样。

出现肛瘘、一侧肛裂。

无痛肛裂（50%）

其他症状包括腹痛和慢性腹泻。也可能表现肠梗阻、发热、乏力、腹部压痛、体重减轻、口腔伤口、腹部肿块、肠外表现（例如结节性红斑或坏疽性脓皮病）。

上消化道(GI) 和小肠系列检查：粘膜水肿和溃疡，伴有内腔收窄和狭窄。

腹部 CT/腹、盆部MRI：跳跃性病变、肠壁增厚、周围炎症、脓肿、瘘管形成。

结肠镜：阿弗他溃疡、充血、水肿、鹅卵石样表现、跳跃性病变。

组织活检：肠道粘膜活检显示透壁性非干酪样肉芽肿。

结节病病史。

一侧肛裂。

本疾病在其他系统的主要症状和体征包括咳嗽、呼吸困难、结节性红斑、冻疮样狼疮、慢性疲乏、关节痛、哮鸣、干啰音、淋巴结病、畏光、红痛眼、视力模糊、结膜结节病、面瘫。

CXR：可见肺门和/或气管旁腺病，上叶为主、双侧浸润；胸腔积液（罕见）和蛋壳钙化（非常罕见）。

EUA 和活检显示非干酪样肉芽肿的组织病理学证据。

结核病史。

一侧肛裂。

腹部结核 (TB) 可能表现的体征和症状包括淋巴结肿大、腹部肿胀、腹痛、肝肿大、发热、体重减轻超过10%、厌食、不适感、盗汗。

CXR 可能发现未发现的肺结核或之前治愈的结核（例如上叶纤维变性）。

EUA 和活检显示结核的组织病理学证据；裂口组织培养结核分枝杆菌。

HIV 病史。

HIV病史的危险因素包括共用静脉注射针头、无保护性肛交行为或无保护性阴茎阴道性交行为、经皮的针头损伤、高母体病毒载量（母婴传播）。

酶联免疫吸附测定 (ELISA)、蛋白质印迹法测定、RNA 检查或 DNA 聚合酶链反应 (PCR) 检查HIV 阳性。

其他部位淋巴结病。

盗汗、体重减轻、疲乏/不适感、发热。

淋巴结肿大活检。

未愈合的裂口。

危险因素包括与感染患者有性接触、男性与男性性交、非法药物使用、性工作者、多个性伴侣、HIV 或其他性传播疾病 (STD) 患者、妊娠期间感染梅毒（先天性梅毒风险）的病史。

梅毒血清试验阳性。

人乳头瘤病毒 (HPV) 感染病史。

非典型部位、非典型形态的肛裂。

EUA 和活检显示鳞状细胞癌。