BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

周边溃疡性角膜炎

体征/症状

非感染性,自身免疫性角膜薄变和溃疡形成,可见于风湿性关节炎及一些胶原血管病。

检查或病史中发现基础疾病迹象。

可能伴随巩膜炎。

可造成双重感染。

检查

角膜刮片培养阴性。

基础疾病的实验室证据(类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体等)。

蚕食性角膜溃疡

体征/症状

特发性,非感染性,单侧或双侧周边角膜薄变和溃疡形成,与胶原血管病无关。

可造成双重感染。

检查

角膜刮片培养阴性。

排除性诊断。

体征/症状

角膜上皮缺损不伴潜在基质浸润。

极低炎症反应及非化脓性。

无或极少的前房炎症反应。

可造成双重感染。

检查

角膜刮片培养阴性。

体征/症状

过敏性乳头状结膜炎常伴上方浅层、盾形无菌性角膜溃疡。

通常为双侧。

常见于儿童。

季节性。

无前房炎症反应。

检查

角膜刮片培养阴性。

体征/症状

多发性点状角膜上皮糜烂在一些严重病例中常合并大范围角膜上皮缺损。

通常位于下方。

非化脓性。

无前房炎症反应。

可造成双重感染。

检查

角膜刮片培养阴性。

无菌性角膜异物

体征/症状

无或极少的免疫性角膜浸润。

无或极少的前房炎症反应。金属异物可表现出锈环。

异物取出后症状和炎症反应消失。

可造成双重感染。

检查

角膜刮片培养阴性。

葡萄球菌超敏反应

体征/症状

小型周边角膜浸润,通常为多样性或双侧,由葡萄球菌抗原引发的免疫反应引起。

通常与睑缘炎有关。

无或极少的前房炎症反应。

检查

角膜刮片培养阴性。

缺氧性或毒性角膜浸润

体征/症状

多样性、小型上皮下浸润。

通常为双侧。

与接触镜配戴不合适、配戴时间过长,或暴露于刺激性溶液有关。

无或极少的前房炎症反应。

检查

角膜刮片培养阴性。

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