BMJ Best Practice

案例

案例#1

一例30岁的女性患者，有明确的体重波动。她自己描述自己的体重在过去的几天之内改变了至少3kg，而这种改变与月经无关。体格检查正常，只是发现她双侧腮腺肥大。

案例#2

一例25岁的女性患者主诉是自己无法控制的进食和自己的体重问题。她曾经尝试过减肥，但并未成功。她变得特别饥饿，以至于过量进食到自己反酸为止。

其他表现

神经性暴食症的起因通常是对于控制体重的尝试。很快这种尝试就会变成一种冲动，使患者觉得特别可耻，甚至觉得自己是很无能。其最为常见的表现是暴食及清除，以及显著地体重波动。这与抑郁及自卑是密切相关的。低钾血症及腺样体肥大也会经常发生。较不常见的症状包括自残行为，入店行窃，自杀，妊娠呕吐，难以控制的糖尿病，食道破裂或胰腺炎。

神经性暴食症的男性患者更多关注体重及身型问题，这些患者倾向聚焦于自己的肌肉增长及脂肪的流失。关于神经性暴食症男性患者的研究不理想，原因之一是这种疾病在男性中并不常见，原因之二是这样的临床研究经常把男性患者剔除以减少混杂因素数量。[3][4][5][6]

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