BMJ Best Practice

证据

  • What are the effects of peripheral nerve blocks in people with hip fracture?
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  • How do anticoagulants compare following total hip or knee replacement or hip fracture repair?
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证据评分

    证据 A

    并发症:高质量的证据表明,与安慰剂或未采取抗生素治疗的对照组相比,预防性抗生素降低术后创伤感染和各种尿路感染的风险,并可能降低呼吸道感染的风险。

    证据 B

    并发症:有中等质量证据表明,与骨折内固定相比,非移位性囊内骨折的保守治疗似乎增加了骨折不愈合风险。 与手术治疗相比,囊外骨折的保守治疗 6 个月后似乎增加腿缩短和内翻畸形的患者比例。

    证据 C

    并发症和治疗失败:低质量的证据表明,与关节成形术相比,内固定在减少深创伤感染方面可能更有效,可能与罹患移位囊内骨折的老年人的手术创伤较少有关,但在降低主要的方法相关性并发症方面可能不太有效。 内固定可能增加后续修正手术需求。

    证据 C

    关节活动性和功能状态:低质量的证据表明,与全髋关节置换术相比,双极型半关节成形术在改善行走和功能评分方面可能效果不佳,但我们不知道老年人中粘合型半关节成形术在手术 1 年到 2 年后在降低故障、恢复关节活动性方面是否更有效。

    证据 C

    关节活动性和功能状态:低质量的证据表明,与常规护理相比,髋部骨折手术后协调多学科康复对改善关节活动性和功能状态可能更有效。

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