BMJ Best Practice

监测

应在治疗(药物或手术)后对患者进行每周检查,并连续测定血清人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 水平,直至水平降低到<10 IU/L (<10 mIU/mL)。 如果 hCG 水平不下降,则患者可以接受第 2 疗程甲氨蝶呤治疗或术后疗程的甲氨蝶呤治疗;在这种情况下,后续的监测为连续进行每周一次的 hCG 测定,直至 hCG<10 IU/L (<10 mIU/mL)。 一旦血清 hCG 达到不可测水平,则无需继续监测。

尽管一些专家推荐仅在药物治疗或输卵管造口术后随访检测 hCG,但是已有报道指出输卵管切除术后也有残留滋养组织存在。因此,好的做法是在输卵管切除术后 3 周确认尿 hCG 是否呈阴性,并且在发现其为阳性时,继续随访血清 hCG 水平。[72]

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