BMJ Best Practice

嗜铬细胞瘤

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
急性高血压危象	短期	高
高血压危象可能被以下情况促发：抑制儿茶酚胺吸收的药物（例如三环类抗抑郁药和可卡因）；阿片类药物；麻醉诱导；以及 X 线对比剂。应使用酚妥拉明治疗嗜铬细胞瘤的高血压危象。或者，也可静脉输注硝普钠。[84] 高血压危象可能导致脑出血、心律失常、心肌梗死、脑病和心力衰竭等后果。[85] Hypertensive emergencies
神经系统并发症	短期	中
嗜铬细胞瘤诱发的高血压危象可促发高血压脑病，以神经系统定位体征和症状、精神状态改变和癫痫发作为特点。高血压危象后可发生脑内出血。亦有缺血性和栓塞性现象后发生脑血管意外的报道。
术后并发症	短期	中
术前足量补液可避免术后低血压。如果发生，使用血液或血浆扩容剂增加血管内容量。在嗜铬细胞瘤切除后发生儿茶酚胺抵抗性低血压的情况下，有时需要使用正性肌力药物，必要时使用加压素。[93] 采用利多卡因或艾司洛尔治疗术后室性心律失常。在一项病例系列研究中，45 名嗜铬细胞瘤切除术后的患者中，有 13%在术后出现低血糖，由反跳性高胰岛素血症导致，需要静脉补充葡萄糖。[74]

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