BMJ Best Practice

新兴疗法

依库丽单抗

依库丽组单抗是单克隆抗体，抑制末端补体成分激活，而补体是免疫系统的一部分，在视神经脊髓炎 (NMO) 的发病机理中很重要。一项开放性观察研究纳入了 14 名近期活动性、NMO-IgG 血清反应阳性 NMO 或 NMO 谱系病的患者，结果显示治疗一年后疾病发作率下降。[74]停止依库丽组单抗后有五名患者复发。三期研究已经制定了计划。

联合静脉注射皮质类固醇、血浆置换术和静脉使用环磷酰胺

单次发作或复发性横贯性脊髓炎患者的回顾性评估提示，对于最严重缺陷患者（病灶平面以下运动和感觉功能完全丧失），联合静脉注射皮质类固醇、血浆置换术和环磷酰胺优于静脉注射皮质类固醇和血浆置换术。[75]这不是一项随机研究；接受辅助环磷酰胺治疗的患者更有可能复发 TM 和潜在的结缔组织疾病。但是，结果表明联合疗法在最严重病情的情况下可以考虑采用。

红细胞生成素和皮质类固醇

红细胞生成素被认为有神经保护属性并正在临床试验中进行研究。[67]

脑脊液过滤

脑脊液过滤和血浆分离对急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一样有效。[76]这种方法能够消除 TM 患者脑脊液中的致病细胞、抗体和其他炎症介质。[67]

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