BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 26 岁女性患者，无重大疾病史，左下肢感觉异常 5 日，之后左侧躯体感觉异常上升到脐平面。同时报告近期尿频及右腿拖行。体检发现，她患有部分性脊髓半切综合征，伴轻度椎体束无力和右下肢振动觉和本体感觉障碍，左下肢和 T11 以下躯干痛觉减退。右侧巴氏征阳性。

案例#2

一位有桥本氏甲状腺炎病史的 45 岁女性患者，表现为 2 日的进行性双侧上下肢麻木、无力、膀胱性尿失禁、中背部痛，以及 L'hermitte 征阳性（颈部前屈时肢体感觉异常）。体检发现上肢远端肌力 4/5 级，下肢肌力 1/5 级，伴对称性腱反射亢进、肌阵孪和Babinski 征阳性。双侧感觉平面在T4水平，足部振动和本体感觉消失，无法行走。

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