BMJ Best Practice

诊断标准

艾滋病相关的卡波西肉瘤分期系统[29]

根据 3 大参数 (TIS) 将患者分为良好风险或严重风险组：

  • T：肿瘤程度

  • I：免疫状态

  • S：系统性疾病严重性。

虽然各参数看来可前瞻性预测存活率，但 TIS 分期系统最初的验证研究是在抗逆转录病毒治疗 (ART) 问世之前进行的。在 ART 时代对该分期系统进行的前瞻性评估表明，只有肿瘤与全身性疾病均状态不佳时，方可充分识别预后较差的患者。[30]

化疗反应临床评估 Karnofsky 评分[31]

Karnofsky 临床评估评分最初在 1949 年就有描述，范围从 0 到 100 不等，其中 100 表示健康状态完美，而 0 表示死亡：

  • 100%：正常，无诉病，无疾病体征

  • 90%：能够正常活动，疾病症状或体征很少

  • 80%：正常活动有一定的难度，一些症状或体征

  • 70%：可照顾自己，但无法正常活动或工作

  • 60%：需一些帮助，可照顾大多数个人要求

  • 50%：常需要帮助，需频繁的医学治疗

  • 40%：残疾，需特别照顾和帮助

  • 30%：严重残疾，指示入院但无死亡风险

  • 20%：病得很重，急需住院，需支持性治疗措施或治疗

  • 10%：濒死，致命疾病过程进展迅速

  • 0%：死亡。

典型卡波西肉瘤分期[32]

针对典型 KS 提出一个 4 期系统，以方便作出治疗决策：

  • I：Maculo 结节期，病变位于下肢

  • II：浸润期，累及下肢上的大面积区域。

  • III：旺盛的Florid 期，溃疡病变常累及一个或多个肢体

  • IV：弥散期，其中，KS 延伸到肢体外的皮肤部位。

另将疾病进展评为缓慢演进 (A) 或快速演进 (B)（定义为在 3 个月内病变数或总面积的增加）。 也考虑了并发症（例如，溃疡、淋巴水肿或疼痛）以及内脏受累。

使用此内容应接受我们的免责声明。