BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 35 岁 HIV 感染的同性恋男子小腿最近出现无痛紫色皮肤斑块和全身性淋巴结肿大。他的躯干上出现相似的皮肤病损,且硬腭上出现紫色肿物。 足部卡波西肉瘤皮肤紫褐色斑块[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 足部卡波西肉瘤皮肤紫褐色斑块由 Bruce J. Dezube 博士提供;经许可后使用 [Citation ends].

案例#2

一名 68 岁犹太男子的足部出现缓慢增长的紫色肿块,有局部溃疡,并伴有淋巴水肿。 HIV 阴性。

其他表现

患者可能出现可见的血管性皮肤黏膜病变,也可能无症状。艾滋病相关型 KS 的临床病程,从偶然发现的轻微病变,到引起严重并发症和死亡的暴发性进展,各不相同。患者可出现口腔内病变,原因为疼痛、出血、溃疡和/或与咀嚼、言语和吞咽相关的主诉。若累及结膜,则可能导致红眼和分泌物增多,并可能导致视物模糊。尤其当其患有艾滋病时,常合并内脏疾患。累及胃肠道时,受累个体可能出现体重减轻、腹痛、恶心和呕吐、肠梗阻、上或下消化道出血、吸收不良、肠梗阻,腹泻较为少见。若累及下呼吸道,则患者可能出现气短、发热、咳嗽、咯血和胸痛,和/或进展为胸腔积液。虽然不一定,但 KS 可能造成累及机体任何部位的肿物型病变和/或引起器官损伤。罕见情况下,KS 病变可能出现在外科伤口或慢性皮肤炎性病损内。最终而言,患者可能仅仅因为与此类病变相关的羞耻感所带来的心理压力就诊,或者仅出于整形需求就诊。

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