BMJ Best Practice

一级预防

在缺血性或毒性损伤发生前实施干预，为阻止或改善 ATN 病程的最佳时机。[1] 如果患者服用肾毒性药物，需监测治疗性血药浓度以避免中毒性肾损害。 住院患者中，应保持最佳的血流动力学状态并避免肾低灌注。 一旦怀疑 ATN，应在严密监测下充分补液。 选择性多巴胺-1 激动剂非诺多泮已显示在主动脉手术中可有效改善肾功能。[8]

对接触放射性造影剂的预处理：

在造影前服用 N-乙酰半胱氨酸可能会对造影剂肾病提供一些保护。 但是数据是相互矛盾的。

一项最近的研究显示了患者进行原发血管成形术的益处。[9]

在造影前 24 h，每 12 小时口服或静脉给药 N-乙酰半胱氨酸 600 mg，并在造影后给药 24 ~ 48 h。

已经对在预防造影剂肾病的过程中给予生理盐水或碳酸氢盐进行了研究。 1 mL/kg/h生理盐水的剂量可能是有益的。[10]

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