流行病学资料显示当地TB患病率高。
当隐球菌也表现为类似的在淋巴结中的潜伏感染,就像TB一样,两者没有可鉴别的体征和症状。
痰镜检:抗酸杆菌阳性。
涂片培养:用齐尼二氏染色检测分枝杆菌可发现抗酸杆菌。
结核菌素试验:阳性结果记为:TB暴露或再激活的低危人群硬结直径≥15mm,近期感染可能性增加或存在其他增加TB风险(不包括HIV感染或药物性免疫抑制)的人群硬结直径≥10mm,以及免疫抑制人群硬结直径≥5mm。阴性结果,尤其是CD4细胞计数<300个细胞/微升,并不能除外活动性或潜伏感染。
体外γ干扰素释放实验:用于活动性或潜伏感染的初步诊断,但不能用于诊断活动性TB。
隐球菌病的CNS表现需与原发或转移瘤相鉴别,因为两者的症状和体征很相似。
免疫功能是诊断CNS隐球菌病的一条线索。
神经影像学:头颅CT或MRI可发现原发或转移瘤。
组织活检:组织病理学可见恶性细胞。
隐球菌病的皮肤表现可以和其他系统性感染相类似,包括组织胞浆菌,粗球孢子菌和马尔尼菲青霉菌。
其症状与体征与隐球菌病相似,但患者的免疫功能抑制状态需怀疑隐球菌相关的皮损。
皮肤组织的培养及病理学检查:特异性微生物阳性
AIDS患者,尤其是CD4细胞计数<200个细胞/微升的患者,是卡氏肺孢子虫肺炎,弓形虫、组织浆菌、球孢子菌、念珠菌、巨细胞病毒和鸟分枝杆菌复合体等机会感染的高危人群。
其症状和体征与隐球菌病相似。
痰与支气管肺泡灌洗液的直接镜检及培养:可见特异性微生物。
痰/支气管肺泡灌洗液的免疫荧光、六胺或瑞姬染色法:卡氏肺囊虫阳性。
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