儿童生长激素缺乏症

应在与年龄和性别相对应的生长图上监控生长情况。女性在青春期身高会平均增加 20 cm 至 25 cm，男性在青春期身高会平均增加 25 cm 至 30 cm，这取决于足够的 GH 和胰岛素样生长因子1 (IGF1) 浓度。对具有 GHD 后天病因（例如，肿瘤、照射和浸润性疾病）的患者进行监控将视个体病情而定。

所有接受 GH 治疗的患者需要监测并持续治疗直至达到终身高或骨骺闭合。[59]Rappaport R, Mugnier E, Limoni C, et al; French Serono Study Group. A 5-year prospective study of growth hormone (GH)-deficient children treated with GH before the age of 3 years. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82:452-456.http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jcem.82.2.3756http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9024235?tool=bestpractice.com目前正在评估儿童期及以后持续的 GH 治疗以达到正常的骨峰值和GH改善代谢的作用。

对于特发性单一 GHD 的患者，应在其停止生长和青春期重新评估其内分泌，以识别患有持续性 GHD 的成人，并查明是否需要对其施以成人 GH 替代治疗。[94]Growth Hormone Research Society. Consensus guidelines for the diagnosis and treatment of adults with growth hormone deficiency: summary statement of the Growth Hormone Research Society Workshop on Adult Growth Hormone Deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83:379-381.http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jcem.83.2.4611http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9467545?tool=bestpractice.com在 25% 至 75% 的患者中，GH 对激发的反应在正常范围内。[95]de Boer H, van der Veen EA. Why retest young adults with childhood-onset growth hormone deficiency? J Clin Endocrinol Metab. 1997;82:2032-2036.http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jcem.82.7.4101http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9215268?tool=bestpractice.com造成这种 GHD 逆转的原因尚不明确。对于后天性 GHD（例如颅咽管瘤所致）的患者，或者广泛性结构性脑缺陷或全垂体机功减退的患者，不必再次进行试验。

垂体激素缺乏症的病情可随时间推移而发展，因此需要通过临床随访及定期生化检查来定期监控。