BMJ Best Practice

筛查

怀孕和产后女性

关于妊娠期和产后甲状腺功能和甲状腺过氧化物酶 (TPO) 抗体的筛检存有争议。TPO 抗体阳性提示 11 倍产后甲状腺炎风险，[4]同时与 2 倍流产率相关（在一项研究中可通过左甲状腺素治疗降低流产率）。[25]在怀孕期间，TSH升高可能会对胎儿神经系统发育和随后的智力有不良影响。[26]“然而，是否在怀孕期间进行甲状腺功能筛查或积极发现甲状腺功能异常以减少不良结果，仍然存在争议。[27]可能因女性将症状归于缺乏睡眠和母乳喂养而不能发现产后甲状腺功能异常。美国甲状腺协会指南建议筛查高风险患者，比如那些有症状或甲状腺功能障碍史、甲状腺肿、甲状腺手术史、年龄超过30岁、已知TPO抗体阳性、1型糖尿病或其他自身免疫性甲状腺疾病、流产或早产史、不孕、颈部放射史、甲状腺疾病的家族史、BMI＞40 kg/m^2，使用胺碘酮或锂或最近接触到碘造影剂或居住在碘缺乏地区的人。[28]内分泌学会指南建议对已知甲状腺过氧化物酶抗体阳性或 1 型糖尿病的女性进行筛查，并建议在产后甲状腺炎发作后每年测定 TSH 水平。[29]

使用此内容应接受我们的免责声明。