BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

怕热

见于 25% 甲状腺毒症患者。[1][2]

烦躁

见于 44% 甲状腺毒症患者。[1][2]

小且无痛性甲状腺肿

见于 43% 甲状腺毒症患者。[1][2]

发抖

在甲状腺毒症期。

其他诊断因素

常见 查看所有

心悸

见于 29% 甲状腺毒症患者。[1][2]

减肥

见于 33% 甲状腺毒症患者。[1][2]

过度疲乏

在甲状腺功能减退期：

胀气

在甲状腺功能减退期：

肌肉痉挛

在甲状腺功能减退期：

体重增加

在甲状腺功能减退期：

注意力不集中

在甲状腺功能减退期。

怕冷

在甲状腺功能减退期：

心动过速

在甲状腺毒症期。

危险因素

强 查看所有

产后

在 7% 的妊娠（范围为 1% 至 17%）后发生产后甲状腺炎；只有三分之一的患者出现有症状的甲状腺毒症。[4]

甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体

三分之一 TPO 阳性的女性可发生产后甲状腺炎，[18]与对照组相比风险增高 11 倍。[4]

TPO抗体高滴度的患者在病后患永久性甲状腺功能减退的危险增加。

细胞因子疗法

约2%至3%接受细胞因子治疗的患者发展为无痛性甲状腺炎。[5]

生物制剂疗法

甲状腺功能异常见于高达三分之一接受生物制剂治疗的患者，约有 2% 到 3% 出现一过性的甲状腺毒症。[7][8]

锂剂治疗

锂增加无痛性甲状腺炎的发病率至少5倍。[6]

1型糖尿病及其他自身免疫性疾病

潜在的自身免疫性疾病的患者更容易发生无痛性甲状腺炎。例如，与对照组相比，1 型糖尿病的患者发生产后甲状腺炎风险增高 3 倍。[19]

弱 查看所有

女性性别

女性患病的可能性是两倍。[1][2]

自身免疫性家族史

自身免疫性疾病常常是遗传性的。

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