儿童抑郁症如同成年抑郁症,是一种慢性、复发性疾病,导致显著的并发症发病率和死亡率。重症抑郁发作可能会在 1 到 2 年内自发康复(即使没有治疗),但在临床样本中可能会持续 9 个月。[69]Birmaher B, Brent D, AACAP Work Group on Quality Issues, et al. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with depressive disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Nov;46(11):1503-26.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18049300?tool=bestpractice.com 大约 50%-60% 的年轻人对最初的心理治疗或药物治疗有效。当换用一种新的抗抑郁药物或者一种新的抗抑郁药物加上心理治疗时,至少对一种药物试用无效的年轻患者占 40%-50% 之间。[116]Brent D, Emslie G, Clarke G, et al. Switching to another SSRI or to venlafaxine with or without cognitive behavioral therapy for adolescents with SSRI-resistant depression: the TORDIA randomized controlled trial. JAMA. 2008 Feb 27;299(8):901-13.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2277341/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18314433?tool=bestpractice.com 然而一旦改善,复发或再发率较高。从抑郁发病中恢复后,据估计大约 40% 的年轻人在缓解后的 2 年内出现初次发作的复发,或重症抑郁发作的再发(新发作)。高达 70% 的年轻患者在缓解后的 5 年内再次发作。抑郁症年轻患者会在抑郁期中度过他们生命中多达 30% 的时间,这对学术和社会功能造成了严重损害,并增加了自杀和物质滥用的风险。[69]Birmaher B, Brent D, AACAP Work Group on Quality Issues, et al. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with depressive disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Nov;46(11):1503-26.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18049300?tool=bestpractice.com