BMJ Best Practice

案例

案例#1

一例59岁的男性主诉有尿频、尿急、排尿困难数日。否认有血尿或阴茎分泌物，但实际上大多数晚上会有3次夜尿。既往史包括良性前列腺增生症（BPH）。该患者只与其妻子有性生活。

案例#2

一例70岁男性，由于充血性心脏衰竭急性加重已住院4天，目前主诉单侧腰痛。自入院开始由于要严格监测尿量而留置导尿管。在过去的24小时还有逐渐加重的耻骨上不适病史。检查确认发热、耻骨上压痛以及肋脊角压痛。

其他表现

具体涉及到泌尿系统感染的症状包括排尿困难、尿频、尿急、耻骨上疼痛或肋脊角疼痛。然而在男性患者中，发热和尿道分泌物也可能出现。[1][8]部分患者可以有与BPH或尿道狭窄相关的症状，如尿等待、尿不尽或夜尿。此外，可能有前列腺炎相关的症状，如直肠或会阴疼痛。老年患者可出现继发于尿路感染的精神状态改变。然而，在这组人群中无症状性菌尿的患病率高，尽管有异常的尿液检测或培养存在，寻找导致精神状态改变的其他原因也是非常重要的。

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