BMJ Best Practice

预后

如果患者没有严重的神经系统后遗症,急性迷路炎的预后一般良好。细菌性脑膜炎患者遗留神经系统并发症,如脑积水或脑卒中,则需要其他治疗,比如脑室腹腔分流术、物理治疗或者是职业疗法。功能性脑区脑梗死的患者常遗留明显的残疾。

前庭代偿

内耳损伤后,大脑会经过一系列复杂的调整使其适应发生改变的感觉传入以消除眩晕感。这一过程称为前庭代偿。有些患者前庭代偿不完全而持续眩晕,这种不适可以通过前庭康复疗法而缓解。[18] 停用前庭抑制剂,增加每日活动量。

听力损失

化脓性迷路炎发生听力损失通常是不可逆的。皮质类固醇治疗可减轻炎症,在一定程度上保护听力。纤维化和骨化会使双侧化脓性迷路炎患者日后耳蜗植入变得困难,而皮质类固醇可以减轻耳蜗的炎症反应从而缓解这一过程的发生。浆液性迷路炎患者听力大多可以恢复。20%的脑膜炎儿童出现永久性听力损失。

耳鸣

伴随感音神经性聋发生的耳鸣一般会逐渐减弱,但持续耳鸣会使患者出现抑郁情绪。对于这类患者,抗抑郁治疗(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、耳鸣再训练、生物反馈、耳鸣掩蔽器和助听器可以有所帮助。

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