BMJ Best Practice

诊断步骤

婴儿肠绞痛是临床诊断，应评估排除其他原因。只有不到 5% 哭闹的婴儿可以确定有医疗状况。[24]通常不需要检查。

病史和危险因素

病史应记录症状发作的年龄、哭闹的形式、父母对婴儿哭闹的反应、哭闹的强度以及任何缓解或加重发作的因素。[17]

应明确孩子喂食的方式。应确定喂食期间婴儿的体位、喂食时间以及婴儿是否经常在喂食后打嗝。如果为非母乳喂养，需要检查使用的奶粉和奶嘴的类型。如果是母乳喂养，关于母亲饮食的信息很重要。

为了排除其他诊断，如尿路感染 (UTI) 或其他感染，应评估婴儿的排便、排尿和睡眠模式是否存在异常；应注意是否有任何反复发热、呕吐或外伤病史。

体格检查

体格检查对于排除尖叫和哭闹的其他可能原因，如中耳炎、肠套叠、骨折、角膜擦伤、嵌顿疝或肛裂很重要。[17]

应在标准生长图表中绘制体重、身高和头围，因为生长障碍表明可能有潜在慢性全身疾病。

应注意生命体征。发热提示潜在感染。当婴儿出现发热或恶臭尿，并有进食差或体重不增加时，应怀疑是尿路感染 (UTI)。

检查

肠绞痛的诊断不需要进行检查，但是如果临床发现提示其他病因，则可进行适当的检查。

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