BMJ Best Practice

病因学

病因尚未完全了解，但可能因多种因素导致。

1.食物过敏

  • 越来越多的证据显示牛奶蛋白在婴儿肠绞痛的发病机制中起重要作用。[9][10]

  • 母乳喂养期间，母亲摄入鸡蛋、巧克力、柑橘类水果和某些海鲜也可能导致婴儿肠绞痛。[11]

2.父母因素

  • 烟草暴露（妊娠前和妊娠时）与婴儿肠绞痛风险增加相关。[12]如果母亲吸烟的话，绞痛的发病率大约增加倍。[13]

  • 母乳喂养的婴儿患肠绞痛的可能性较低。[13][14]

  • 婴儿肠绞痛发病率与父母心理因素有关联，如妊娠期压力大、产后抑郁、父母焦虑、性关系不和谐和分娩过程中的负面体验，以及父母抚育技能较差。[4][15][16]婴儿肠绞痛与父母年龄增加以及父母智商和教育水平较高之间有相关性。[3]这可能是因为他们更可能报告，或对绞痛症状的忍耐力较低。[17]

3.肠胃气胀

  • 在进食过程中吸入空气过多或进食之后没有适当打嗝，引起胃肠胀气。[17]

  • 肠道气体过多导致腹胀和肠痉挛，进而可能导致婴儿肠绞痛。[18]

病理生理学

有些肠绞痛婴儿对大分子的肠道通透性增高；这反映了胃肠道的功能不成熟，并导致获得性食物过敏。[19]

婴儿肠绞痛与胃动素水平升高有关。[12][19]胃动素刺激胃肠道蠕动，胃动素水平高可导致肠痉挛。药草暴露与血浆和肠道胃动素水平增高相关。[12]

也有证据证明婴儿肠绞痛中胆囊收缩力降低。[20]收缩力过低可能是由于胆囊收缩素分泌紊乱。

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