BMJ Best Practice

检查


需要考虑的检查

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检查
结果

脊柱、骨骼和关节 X 线平片检查

检查

应考虑对患有外伤性疼痛、脊柱疼痛及有关节功能障碍迹象的患者行此检查。随年龄的增长，常常出现退行性改变。

结果

可鉴定骨质疏松症、骨折、骨关节炎、溶骨病变、关节炎性改变

脊椎 MRI 检查

检查

保留给有提示特定水平的神经功能障碍的神经系统功能障碍证据的患者，或有提示腰椎管狭窄的病史（弯腰或坐下可缓解的长时间行走时疼痛）的患者。

假阳性常见。例如，无症状成人中一半的腰椎MRI显示椎间盘膨出，无症状成人中1/4显示椎间盘突出。[30][31]

无症状成人的MRI异常不能预测之后临床上会产生的腰痛症状。[32]

结果

可鉴定椎间盘突出伴神经根卡压、腰椎管狭窄和疼痛的病理性原因

肌电图和神经传导测定

检查

对检查未能定位特定神经病理的患者予以考虑，以帮助确定神经功能障碍水平。

结果

有助于鉴别和区分神经病理性疼痛的外周病因，例如周围神经病变和神经根病变


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