BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

可能错过的非典型症状包括髂窝或耻骨弓上疼痛、不明原因苍白、心动过速或晕厥。

检查时可发现附件压痛或提示腹腔积血的表现。

早期宫内妊娠可能与异位妊娠并存。

检查

经阴道超声扫描有诊断价值,取决于宫外妊娠的部位和疑诊的可能性大小。

连续测定β-hCG 和单次测量孕酮可能有助于鉴别早期是否可存活、预后不良或异位妊娠。[76]

扫描显示宫腔是空的、复杂性或囊性附件肿块,道格拉斯窝内存在或不存在游离液体。

如果有疑问,腹腔镜检查可以确诊,会显示输卵管扩张、破裂或出血,或显示其他宫外妊娠部位。

体征/症状

子宫远超过相应孕龄子宫大小。

早孕反应明显。

非常罕见情况下,患者可能会排出一些水泡样、葡萄状组织。

检查

经阴道超声可能显示典型的暴风雪样声像。

体征/症状

子宫远超过相应孕龄子宫大小。

早孕反应明显。

检查

超声可能显示胎儿,伴有增大但外观不寻常的胎盘。

体征/症状

耻骨弓上疼痛,伴有排尿困难和发热。

有些患者有血尿。

检查

尿显微镜检查和培养可以确认诊断。

妊娠合并宫颈息肉/宫颈外翻导致出血

体征/症状

根据窥器检查时宫颈阴道部的外观可提示疑似本疾病。

检查

超声扫描或息肉自发性撕脱后可确诊。

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