BMJ Best Practice

肛门直肠脓肿

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
坏死性软组织感染	短期	低
若未及时诊治，肛门直肠脓肿可出现或加重进展为会阴部坏死性软组织感染（富尼埃氏坏疽）伴致命性脓毒症表现。该情况更倾向发生于糖尿病、免疫抑制状态、慢性衰弱或高龄患者。[3][10] 坏死性筋膜炎
肛瘘	存在差异	高
约37%肛门直肠脓肿患者合并或可进展形成肛瘘。[14][15] 若行外科引流术术中检查提示合并肛瘘，需考虑同时对此瘘管进行治疗。目前这点尚存争议。[26][28][29]证据 A复发率、持续性脓肿/肛瘘发生率及重复手术率的降低：有力证据表明，相较于分别进行肛周脓肿切开术及引流术的患者，联合进行病灶切开及瘘管引流术可显著降低复发率、持续性脓肿/肛瘘发生率及重复手术率。上述二者在瘘管引流术后1年内排便失禁的发生率方面对比并未提示存在显著统计学差异。[30]若肛裂位置表浅，括约肌受累范围不超过其整体结构的25%，一部分外科医生认为可行瘘管切开术治疗。

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