BMJ Best Practice

检查


需要考虑的检查

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检查
结果

皮肤镜

检查

如果临床体检结果并不符合典型的AK表现，此时可以作皮肤镜检查进一步明确。

行皮肤镜检查是为了明确临床诊断并排除其他皮肤病。

结果

草莓样图案（红斑样背景、粉色至红色的假网格、毛囊周围细小的波状血管、白色至黄色鳞屑以及充满黄色角质栓的毛囊，周围绕以白色晕圈）。面部AK进展为鳞状细胞癌（SCC）的早期征象可能包括毛囊周围点状血管、星芒图案以及聚合性角化性毛囊。

皮肤活检

检查

只有当临床体检和皮肤镜结果均不是典型的AK表现而又怀疑可能进展为SCC时，才需要行皮肤活检。

组织学上分为五型：肥厚型、萎缩型、鲍温样型、棘层松解型、色素型（大量黑色素，尤见于基底层细胞内）。[51]

结果

组织学改变为表皮内角质形成细胞异型增生


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