BMJ Best Practice

一级预防

为了降低单纯疱疹病毒感染的播散，最重要的是存在病损时避免性接触。

研究表明，与不使用避孕套相比，持续使用避孕套可降低 HSV-2 获得的风险，将男性对女性每次性行为的病毒传播风险降低了 96%。[17][18]因为单纯疱疹病毒通过皮肤或生殖器接触传播，但避孕套不能覆盖所有病毒可能播散的区域。这很好地解释了为什么使用避孕套不能够足够有效的防止单纯疱疹病毒的传播。尽管在出现皮损时病毒传播的可能性最大，但当患者的皮肤看起来完全正常时，病毒可能变得活跃并传播给其性伴侣。因此在疾病再发的间歇期仍应使用避孕套，以降低传播给性伴侣的风险。一项随机临床试验显示，青春期及成年男性行包皮环切术可减少 25% 的 2 型单纯疱疹病毒感染事件。[19]男性包皮环切术并不影响对女性性伴2型单纯疱疹病毒的传播。[20]

二级预防

抗病毒药物可有效缩短病程并降低疾病的严重程度，并在出现首发症状时应用最有效。抑制剂量的抗病毒治疗可预防疾病反复发作并提高生活质量。此外，抑制性抗病毒治疗在降低病毒向夫妻、异性性伴侣传播方面可降低48%。[13]抑制剂量的抗病毒治疗可预防疾病传播、反复并提高生活质量。因为疱疹是不可治愈的，预防是关键。

唇疱疹的临床病程各异，抗病毒药物可治疗并可抑制疾病发作。[54][55]在发作期或前驱期，患者需避免与他人行口腔接触，包括接吻，口交和共用同一餐具和食物。口腔 HSV-1 也可在无症状病毒传播期间传播。

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