BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名有吸烟史（40 包-年）的 55 岁女性患者 3 天前出现发热、呼吸困难和黄稠痰排痰性咳嗽。她还主诉在过去 24 小时内出现头痛，并有些恶心和呕吐。她经常旅行，最近一次是参加在美国的一个为期 5 天的会议，她住在举行会议的大酒店里。

案例#2

一位 42 岁的男性 24 小时前出现发热、肌痛和头痛。他否认有呼吸短促或咳嗽症状。他有高血压和 2 型糖尿病史，从事建筑行业。

其他表现

军团病还可能有以下特征：发热伴有脉搏体温分离现象、非排痰性咳嗽、几乎没有肺部症状、腹泻、低钠血症和 AST 和 ALT 升高。患者可能有也可能没有心动过缓、低钠血症、腹泻和腹痛。人们曾经认为，心动过缓、低钠血症、腹泻和腹痛为军团菌病所特有，但 2001 年的一项研究发现，基于这些症状的评分系统既不具特异性也不具敏感性。[2]

罕见情况下，在免疫功能受损患者中，感染可能会从肺部扩散至人体其他部位。[3]

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