BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

关键因素包括男性、年龄小、可能暴露于呼吸道病毒环境（如托管于日间托儿所、接触哥哥姐姐）、阳性家族史及美洲土著人或阿拉斯加土著人。

耳痛

耳痛是年龄较大的儿童和成人诊断急性中耳炎所需的非特异性症状。

曾有上呼吸道感染症状

上呼吸道感染 (URI) 症状可能正在继续或消退，是非特异性的。

鼓膜隆起

化脓性中耳渗液、鼓膜标志缺失，以及典型的面包圈或甜甜圈外观（正压证据）都是病征。耳镜检查显示鼓膜隆起、有红斑样和无标志[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 耳镜检查显示鼓膜隆起、有红斑样和无标志来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].化脓性中耳渗液、鼓膜标志缺失，以及典型的面包圈或甜甜圈外观[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 化脓性中耳渗液、鼓膜标志缺失，以及典型的面包圈或甜甜圈外观来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].

鼓膜炎

鼓膜红斑是非特异性症状，可能与哭闹、发热和其他耳科病症，如分泌性中耳炎、外耳炎和鼓膜回缩同时存在。鼓膜炎耳镜检查显示鼓膜中间位置存在红斑和充血[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 鼓膜炎耳镜检查显示鼓膜中间位置存在红斑和充血来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].

其他诊断因素

常见 查看所有

易怒

易怒是幼儿常见的非特异性症状。哭闹可能会持续至少 1 个小时。

睡眠障碍

睡眠不安是非特异性症状。

发热

发热是非特异性体征。

罕见 查看所有

食欲下降

食欲下降是非特异性症状。

危险因素

强 查看所有

日间托儿所托管

观察研究发现此情况与急性中耳炎发病有关。此危险因素可能会使儿童更多地暴露于呼吸道病毒环境。目前尚不清楚改变此危险因素是否会降低该疾病的进展风险。[2][8][9]

哥哥姐姐

观察研究发现此情况与急性中耳炎发病有关。此危险因素可能会使儿童更多地暴露于呼吸道病毒环境。目前尚不清楚改变此危险因素是否会降低该疾病的进展风险。[1][2][5][8][9][10]

低龄

观察研究发现此不可改变的危险因素与急性中耳炎发病有关。[1][9][11]

家族史

观察研究发现此不可改变的危险因素与急性中耳炎发病有关。

美洲或阿拉斯加土著人

观察研究发现此不可改变的危险因素与急性中耳炎发病有关。[12]

没有母乳喂养

观察研究发现此危险因素与急性中耳炎发病有关。目前尚不清楚改变此危险因素是否会降低该疾病的进展风险。[1][2][8][9]

仰卧喂养（使用奶瓶托架）

观察研究发现此危险因素与急性中耳炎发病有关。目前尚不清楚改变此危险因素是否会降低该疾病的进展风险。[1]

较低的社会经济状况

观察研究发现此危险因素与急性中耳炎发病有关。目前尚不清楚改变此危险因素是否会降低该疾病的进展风险。[2][8]

颅面畸形

与健康同龄人相比，解剖结构异常（如上颚裂、悬壅垂裂）的儿童患 AOM 的几率偏大。

免疫缺陷

具有免疫缺陷的儿童比健康同龄人患急性中耳炎的几率偏大。

弱 查看所有

男性

观察研究发现此不可改变的危险因素与急性中耳炎发病有关。[1][2][8]

仿真奶嘴的使用

观察研究发现此危险因素与急性中耳炎发病有关。目前尚不清楚改变此危险因素是否会降低该疾病的进展风险。[9][13]

吸烟环境

观察研究发现此危险因素与急性中耳炎发病有关。目前尚不清楚改变此危险因素是否会降低该疾病的进展风险。[1][2][9][14]

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