骨髓增生异常综合征

可能有服用可导致再生障碍性贫血的用药史；除此之外，症状可能相同。

相对于患者年龄而言，骨髓细胞过少，而前体细胞形态正常。无克隆性染色体异常。

HIV 感染史或既往有增加 HIV 感染危险的活动。

HIV 检测结果为阳性。

骨髓红系、粒系前体细胞核巨核细胞可能存在病态造血，但一般并不持续，重复骨髓穿刺或活检可能改变。

更可能出现血细胞减少症状。

显著血细胞减少，20% 以上原始细胞，并且细胞遗传学分析显示存在核型 t(8;21)、t(15,17) 和/或 inv(16) 及变异型。[16]Bennett JM, Orazi A. Diagnostic criteria to distinguish hypocellular acute myeloid leukemia from hypocellular myelodysplastic syndromes and aplastic anemia: recommendations for a standardized approach. Haematologica. 2009;94:264-268.http://www.haematologica.org/content/94/2/264http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19144661?tool=bestpractice.com

认为有以下细胞遗传学异常的患者患有急性髓系白血病，即使骨髓中的原始细胞计数低：A) t(8;21)(q22;q22)；RUNX1-RUNX1T1；(B) inv(16)(p13.1q22) 或 t(16;16)(p13.1;q22)；CBHB-MYH11；以及 (C) t(15;17)(q22;q21.1)；PML-RARA。

无。

大红细胞伴随中性粒细胞分叶增多。维生素 B12 水平也低于正常或正常偏低。

通常情况下出现脾肿大，可能伴有肝肿大和更隐匿的病程。然而，对于某些患者而言难以区分此差别。

骨髓活检显示网硬蛋白纤维化，可见于MDS，但骨髓纤维化则未见所有细胞系的病态造血。

无。

流式细胞仪显示T细胞克隆，并经 PCR 证实诊断。

可能正在接受狼疮或类风湿关节炎治疗。

停药后重新进行骨髓穿刺，以评估异常是否消失。

可能正在接受狼疮或类风湿关节炎治疗。

停药后重新进行骨髓穿刺，以评估异常是否消失。

病史包括暴露于这些药物。

停药后重新进行骨髓穿刺，以评估异常是否消失。[17]Latagliata R, Petti MC, Fenu S, et al. Therapy-related myelodysplastic syndrome: acute myelogenous leukemia in patients treated for acute promyelocytic leukemia: an emerging problem. Blood. 2002;99:822-824.http://www.bloodjournal.org/content/99/3/822.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11806982?tool=bestpractice.com

病史包括可能的暴露，经常指职业性暴露。

铁粒幼细胞贫血无其他骨髓异常且无其他细胞系异常（即血小板和白细胞均正常），但重金属测试异常。