BMJ Best Practice

诊断标准

原发性胆汁性胆管炎 (PBC诊断的流行病学标准 [15]

PBC诊断的流行病学标准目前主要依据3个方面：

  • 提示胆汁淤积的肝脏生化表现（碱性磷酸酶和/或 γ-谷氨酰转肽酶升高）

  • 相符的血清学检查结果（抗线粒体抗体 [AMA] 或 PBC 特异性 ANA 滴度＞1:40）

  • 相符的或可确诊的肝脏组织学检查结果。

在流行病学研究中，出现所有关键特征的患者可以确诊PBC。3个特征中仅出现2个提示可能是PBC。[15]虽然高滴度的AMA和胆汁淤积性生物化学表现高度提示PBC的诊断（特别是在年龄和性别符合的情况下），但在没有肝活检证实的情况下仍不能完全肯定PBC的诊断。肝活检应该仅在其能改变治疗方法的情况下实施。

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