BMJ Best Practice

预后

在年龄大于 40 岁的患者中，当 Graves 甲状腺功能亢进症的生化控制可能欠佳时（即，使用抗甲状腺药物积极治疗期间，或放射性碘治疗后但尚未达到甲状腺功能减退状态前），Graves 甲状腺功能亢进症与死亡率（主要是心血管病）增加相关。[151] 使用抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进后，甲状腺功能亢进的预后良好。但复发率高。一项系统评价显示，吸烟者和有眼病的患者复发的可能性更大。甲状腺肿较大、游离 T3 和 T4 以及 TSH 受体抗体水平较高似乎与复发风险有关。[152] 使用正确剂量的放射性碘后，90% 的患者在 3 至 6 个月内出现甲状腺功能减退并需要甲状腺素治疗。

如果患者有心房颤动，由于存在血栓栓塞的风险，所以需要进行抗凝治疗。没有试验在甲状腺毒性心房颤动病例中对阿司匹林与华法林进行比较。

轻度 Graves 眼眶病经常自行消退。相当一部分中度至重度眼眶病患者需要免疫抑制治疗和康复手术。危及视力的眼眶病是一种急症，但如果由有经验的团队及时治疗，预后很好。[13][107][153]

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