BMJ Best Practice

预后

大多数患者对糖皮质激素初始治疗有快速反应，已治疗的患者罕有视力丧失。缺乏对治疗的反应时，医生应警惕，可能需要质疑诊断；然而，有高达 50% 经充分治疗的患者经历了不可预测的疾病和症状的复发。糖皮质激素的疗程往往需要 1-2 年，其中一些患者需要几年的小剂量泼尼松龙治疗。因此糖皮质激素相关不良反应较常见，见于 60% 以上的患者。[5]该治疗的主要后果包括糖尿病和骨质疏松性骨折。

巨细胞动脉炎患者的总生存率与一般人群相似；[10] 然而，巨细胞动脉炎患者发生主动脉瘤的风险显著增加。在一项基于人群的研究中，相较于同年龄同性别的一般人群，巨细胞动脉炎患者胸主动脉瘤的发生率是其 17 倍，单独腹主动脉瘤的发生率是其 2.4 倍。[50]胸主动脉瘤可能导致夹层及死亡率显著增加。[51]

一些流行病学证据表明，GCA 患者出现心血管病的风险可能会增加。因此，尤其应对此类患者人群进行心血管危险因素的监测和管理。[52][53]

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