BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

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存在的危险因素

危险因素包括：巨细胞动脉炎、50 岁以上和女性。

肩胛带/骨盆带僵硬

典型表现为肩胛带晨僵 ＞1 小时（见于 70%-95% 的患者）和/或骨盆带疼痛（见于 50%-70% 的患者）。[1]

肩胛带/骨盆带疼痛

典型表现为肩胛带晨僵 ＞1 小时（见于 70%-95% 的患者）和/或骨盆带疼痛（见于 50%-70% 的患者）。[1]

对皮质类固醇的快速反应

对皮质类固醇治疗试验的反应通常明显而快速，一般在 24-72 小时内产生。这可能是一项有助于诊断的发现（且至少是一项指南中的诊断标准[19]），可据此鉴别风湿性多肌痛与其他炎症性疾病。[4][11][15]

其他诊断因素

常见 查看所有

急性发作

通常是急性发作，但是患者经常延迟几周就诊。[18]

低热

1/3 的患者有部分全身症状。[5][18]

厌食

诸如食欲不振等全身症状是常见的，可能见于多达 1/3 的患者。[5][18]

体重减轻

多达 1/3 的患者报告体重减轻（作为其表现的一部分）。[5][18]

不适感

许多患者报告感觉全身不适。[5][18]

抑郁症

有些患者报告情绪低落或抑郁。[5][18]

乏力

患者可能诉异乎寻常的身体虚弱或乏力。[5][18]

少关节型关节炎

疾病发作时，大部分患者表现为短暂的少关节型关节炎。最常受累的关节包括腕关节、掌指关节和膝关节。[16]

危险因素

强 查看所有

＞50 岁

PMR 在年轻患者中罕见。[8]

巨细胞动脉炎 (GCA)

约 15%-20% 的 PMR 患者有 GCA，而 40%-60% 的 GCA 患者有 PMR。[5]

弱 查看所有

女性

女性患病率（估计 69.8/100,000）比男性患病率（估计 44.8/100,000）更高。[9]

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