弯曲菌感染

症状无显著差异。弯曲杆菌感染常伴更严重的腹痛。

对于非肠道沙门氏菌感染，出血性腹泻要少见得多。

粪便培养：沙门氏菌病原体。

症状无显著差异。弯曲杆菌感染常伴更严重的腹痛。

粪便培养：志贺菌病原体。

症状无显著差异。弯曲杆菌感染常伴更严重的腹痛。

对于非肠道耶尔森菌感染，出血性腹泻要少见得多。

粪便培养：耶尔森菌病原体。

症状无显著差异。弯曲杆菌感染常伴更严重的腹痛。

粪便培养：大肠杆菌病原体。

症状无显著差异。弯曲杆菌感染常伴更严重的腹痛。

对于非肠道弧菌感染，出血性腹泻要少见得多。

粪便培养：弧菌病原体。

症状无显著差异。弯曲杆菌感染常伴更严重的腹痛。

粪便培养：李斯特菌病原体。

症状无显著差异。弯曲杆菌感染常伴更严重的腹痛。

全血细胞计数：红细胞压积 (Hct) 或中性粒细胞计数可能偏高。

血清乳酸盐：偏高。

动脉血气：酸血症。

粪便暗视野/相差病原体镜检：大量弯曲杆菌。

粪便快速浸渍片检查：阳性。

病毒性胃肠炎常有上消化道症状，包括恶心和呕吐。然而，该病可伴腹泻。

基础代谢图谱 (BMP)：可能表现为钠或钾水平高；低钠；代谢性酸中毒。

肾功能：尿素、肌酐或比例可能偏高。

粪便快速抗原检查：轮状病毒或杯状病毒可能呈阳性。

粪便逆转录酶 PCR (RT-PCR) 或多重 PCR：可检测到轮状病毒、诺如病毒、星状病毒或腺病毒。

病毒性胃肠炎常有上消化道症状，包括恶心和呕吐。然而，该病可伴腹泻。

血清电解质、尿素、肌酐：一般正常；如有严重脱水则异常。

全血细胞计数：一般正常；如有脓毒症，则白细胞 (WBC) 计数和粒细胞水平偏高。

粪便镜检：一般正常；白细胞 (WBC) 的存在提示可产生侵袭性细胞毒素的病原体感染，例如沙门氏菌、志贺菌或小肠结肠炎耶尔森菌。

粪便培养：阴性。

克罗恩病 (CD) 为慢性病。它导致弥漫性腹痛，可能伴有便中带黏液、血和脓。

非血样间歇性腹泻为 CD 的常见症状。

高达 20%-30% 的 CD 患者可能出现肛周病变，包括皮肤结节、瘘、脓肿、瘢痕形成或窦。

粪便培养：阴性。

上消化道和小肠系列检查：黏膜水肿和溃疡，伴肠腔收缩和狭窄。

腹部 CT/MRI：跳跃性病变、肠壁增厚、周围炎症、脓肿、瘘管。

结肠镜：阿弗他溃疡、充血、水肿、鹅卵石样表现、跳跃性病变。

溃疡性结肠炎为慢性病。腹痛的严重程度和部位取决于疾病的严重程度和范围。腹痛范围涵盖从伴里急后重症状的轻度痉挛痛，到伴重度或复杂性结肠炎（即中毒性巨结肠、穿孔）等一系列严重疼痛。

腹泻常带血；严重程度和频率与疾病严重程度和范围相关。

患者在直肠指检时有肉眼可见的出血或潜血。

出血的严重程度和频率与疾病的严重程度和范围相关。

粪便培养：阴性。

组织学：持续远端疾病、黏蛋白耗竭、基底部浆细胞增多、弥漫性黏膜萎缩、无肉芽肿且未累及肛门。

结肠镜检查：累及直肠、持续均匀累及结肠、血管标记缺失、弥漫性红斑、黏膜颗粒样变、瘘管（罕见）和正常末端回肠（或全结肠炎上轻度“倒灌性”回肠炎）。

阑尾炎腹痛可能与弯曲杆菌感染性腹痛相似。疼痛一般为全身性的，但可局限于右下腹。

CT 扫描显示阑尾发炎。

近期抗生素使用史。

在正确的临床情况下，艰难梭菌毒素检测呈阳性可确诊。

结肠镜检查显示在正常黏膜上方有伪膜。

更有可能呕吐，且在毒素介导性食物中毒中，孵育时间要短得多（4-24 小时）。

在粪便和食物来源中检测到病原体。

除肠外阿米巴病外，无发热或全身症状。

病情持续时体重减轻。

如存在相关肝脓肿，则右上腹 (RUQ) 腹痛。

卵囊与寄生虫的粪便镜检：内阿米巴属呈阳性。

腹泻几乎可见于所有病例，并可能持续长达 3 周，有时更久；它还可能具有复发和缓解特性。粪便趋于水样，量大。在免疫功能受损者中，腹泻可能呈慢性、顽固性。

卵囊和寄生虫的粪便镜检：隐孢子虫属卵囊呈阳性。

隐孢子虫属粪便抗原：阳性。

慢性时体重减轻。

频繁的恶臭性胀气伴硫化氢般的独特气味。

囊肿和寄生虫的粪便镜检：贾第虫属卵囊和营养子。

贾第虫粪便抗原：阳性。

黑热病时体重减轻。相关性肝脾肿大。

脾抽取液、骨髓抽取液或淋巴结液；在巨噬细胞或单核细胞中有利什曼虫种的无鞭毛体形态。

AVM 可导致胃肠道出血，可为缓慢渐进性或快速间歇性。腹泻的可能性较低。

内镜检查期间直接目视检查 AVM。