意义未明的单克隆丙种球蛋白病

常见症状：乏力、疲劳、骨痛、反复感染、代谢并发症相关的意识错乱和精神状态改变，以及神经病变或脊柱压迫导致的麻木和刺痛感。以上均为不明确和非特异性的症状。

根据定义，诊断 MGUS 的必要条件是不存在与浆细胞增殖性病变相关的贫血、高钙血症、肾衰竭以及溶骨性病变。

根据定义，血清单克隆 (M) 蛋白浓度> 30 g/L (3 g/dL) 提示多发性骨髓瘤或相关的恶性肿瘤，但其中一些患者可能是冒烟型/无症状骨髓瘤，并且在长期随访期间保持稳定。[25]Kyle RA, Remstein ED, Therneau TM, et al. Clinical course and prognosis of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma. N Engl J Med. 2007;356:2582-2590.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa070389#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17582068?tool=bestpractice.com

只有当患者终末器官损伤的临床发现被认为与浆细胞疾病明确相关时，才考虑其患有多发性骨髓瘤。

虽然预测值不高，但血清 M 蛋白水平较高表明恶性肿瘤的可能性更大。[26]Landgren O, Kyle RA, Pfeiffer RM, et al. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) consistently precedes multiple myeloma: a prospective study. Blood. 2009;113:5412-5417.http://www.bloodjournal.org/content/113/22/5412.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19179464?tool=bestpractice.com

严重程度的蛋白尿、肝肿大或心肌病变。

腓肠神经或组织活检刚果红染色阳性。

与高黏滞综合征相关的症状、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大、食欲减退以及乏力。

全血细胞计数可能不正常。

血清 IgM：> 30 g/L (3 g/dL)

骨髓活检：淋巴浆细胞 > 10%

淋巴结肿大和脾肿大。贫血并不常见的，但为较强的诊断因素，可能导致嗜睡和呼吸困难。

白细胞计数升高，伴淋巴细胞绝对计数升高（> 5×10^9/L [5000/μL]）；贫血和血小板减少症并不常见。

流式细胞术检查显示 CD5、CD19 和 CD23 阳性，可明确诊断。

常见盗汗、发热和体重减轻等全身症状。可能出现淋巴结肿大和脾肿大。

全血细胞计数及分类可能显示血小板减少或全血细胞减少。

骨髓或淋巴结活检可能显示淋巴瘤阳性。

无力是 CIDP 的显著特征。可能存在潜在病因的一些表现（例如感染或恶性肿瘤的表现）。

神经传导检查显示一根或多根神经出现传导速度减慢、远端潜伏期延长、F 波潜伏期延长和传导阻滞。

神经活检显示巨噬细胞数量增加。

脑脊液蛋白异常增高。