早产和胎盘早剥可能并存,严谨的临床评估对于区分二者具有重要意义(10%的不明原因早产可能是由于胎盘早剥)。
出血通常较少,而不是中度或大量。
超声可能有意义。阳性表现可能诊断早剥。早产通常表现为正常的超声,并且不造成胎心率异常或DIC。
典型表现为无痛性阴道出血,但是可能伴随痛性宫缩。
如果超生能排除前置胎盘引起的出血,则考虑胎盘早剥,除非有其他症状。
超声,包括寻找胎盘早剥的征象以及评估覆盖宫颈的区域,可能对区分两种情况有帮助。胎盘前置时,可以看到胎盘覆盖宫颈内口。
偶尔,可通过阴超检查子宫下段,从而排除前置胎盘。
出血不常见。
可能有发热。
需要仔细的临床评估,白细胞计数可能升高。
没有阴道流血。
通常有排尿困难、发热、疼痛以及肋脊角叩痛。
白细胞升高。
尿镜检通常提示白细胞和细菌革兰染色阳性。
尿试纸检查白细胞酯酶和亚硝酸盐可能阳性。
尿培养阳性可以确诊。
没有阴道流血。
子宫肌瘤可能可以摸到,但是它们可能与早产、胎盘早剥有关。所以应当充分小心确认肌瘤的患者没有发生早剥。
触诊肌瘤部位出现点压痛,尤其在没有出血的情况下,不太像胎盘早剥。
肌瘤可以从超声上诊断。
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