BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在危险因素

关键危险因素包括男性、3~15 岁年龄段和 URTI 既往史。

关节痛

可能存在，常伴有水肿。

最常累及膝关节和踝关节。

见于约 80% 的患者。

通常不会引起任何长期问题。

腹痛

见于约一半的患者，常伴有恶心和呕吐。

皮疹

皮损的特征是有可触及的紫癜，通常压之不退色。一名儿童下肢可触及的紫癜[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名儿童下肢可触及的紫癜由 Paul F. Roberts 医生收集提供 [Citation ends].

病变直径通常为 2-10 mm，表明血液外渗至皮肤。

通常成簇发生，且几天后消退。

可见于任何部位，但通常集中在下肢。

皮疹见于所有患者。

肾脏疾病体征

见于约 40%-50% 的患者，可呈轻度（即无症状性血尿和/或蛋白尿）至重度（即急进性肾炎、肾病综合征及肾功能衰竭）。可出现显微镜下血尿、蛋白尿及红细胞 (RBC) 管型。[10]

其他诊断因素

罕见 查看所有

服用特定药物的病史

一些 HSP 病例可能与药物相关（例如青霉素、头孢克洛、米诺环素、肼屈嗪及苯妥英）；但其关联性尚不清楚。[9]

阴囊疼痛或肿胀

可见于约 13% 的 HSP 男孩。[2]

头痛

这是一种罕见的表现。

惊厥

这是一种罕见的表现。

肺出血

这是一种罕见的表现。

危险因素

强 查看所有

男性

本病在男性中更为常见，男性与女性患病比率高达 2:1。[3]

年龄 3 至 15 岁

HSP 是主要发生于 3-15 岁儿童中的一种疾病。所有病例中约有 50% 见于 5 岁及以下的人群。[3]

既往 URTI

许多 HSP 病例在 URTI 后发生，尤其是链球菌感染。[7] 因此该病主要见于秋季、冬季和春季。[5][6]

弱 查看所有

服用特定药物的病史

一些 HSP 病例可能与药物相关（例如青霉素、头孢克洛、米诺环素、肼屈嗪及苯妥英）；但其关联性尚不清楚。[9]

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